...

سازمان تأمین اجتماعی با بیش از 49 میلیون افراد تحت پوشش، بخش قابل توجهی از منابع خود را صرف ارائه خدماتی می‌کند که در قالب تعهدات بلندمدت و کوتاه‌مدت بیمه‌ای ارائه می‌شود. خدماتی که تنها در سال 1403، بیش از 600 هزار میلیارد تومان از منابع سازمان را به پرداخت مستمری بازنشستگان، از کارافتادگان و بازماندگان عزیز اختصاص داده و در همین سال ارائه تعهدات کوتاه مدت نیز ارزشی بالغ بر 30 هزار میلیارد تومان داشته است. ساماندهی این تعهدات چه از منظر استفاده از ظرفیت فناوری و اطلاعات و آسان کردن ارائه خدمات و چه از منظر ایجاد شفافیت و کنترل هزینه‌ها، مأموریت اصلی این طرح است. چه آنجا که تلاش می‌شود تا از طریق بازنگری در فرایندها، سامانه‌ها و سایر امور مربوط به انجام تعهدات، خدمات آسان‌تر و بهینه‌تر ارائه شود چه آنجا که تلاش می‌شود تا از طریق مجموعه اقداماتی، بیمه‌های خاص و مشمول حمایت دولت، ساماندهی شده و از ایجاد نارضایتی و استفاده افراد غیرمحق جلوگیری شده و فرایند تخصیص این بیمه‌ها به افراد محق و البته وصول مطالبات سازمان، مورد بازنگری قرار بگیرد. همچنین در این طرح تلاش می‌شود تا شرایط خاص بیمه‌پردازان در زمان ورود به صندوق و یا مواجه شدن با مسائلی نظیر از کارافتادگی (موضوع مواد 66 و 90 قانون تأمین اجتماعی)، با دقت و سرعت بیش‌تر و ایجاد وحدت رویه مورد نظر قرار بگیرد.

اهداف طرح

  • تسهیل در ارائه تعهدات کوتاه‌مدت و بلندمدت با هوشمندسازی فرایندها
  • پایش و کنترل هزینه‌ تعهدات کوتاه‌مدت و بلندمدت
  • ساماندهی بیمه‌های خاص و مشمول حمایت دولت
  • تفاهم با سازمان‌های مرتبط جهت هم افزایی در بانک‌های اطلاعاتی

چالش‌های موجود

  • وجود برخی موانع و چالش‌ها در فرایند هوشمندسازی ارائه خدمات
  • الزام مراجعات حضوری جهت برخی خدمات نظیر برقراری و پیگیری وضعیت مستمری
  • ارائه مدارک فیزیکی در بخشی از فرایندها و امکان بروز خطای انسانی
  • استفاده من غیرحق از بیمه‌های خاص و مشمول کمک دولت و ایجاد صف و نارضایتی و عدم وصول کامل مطالبات سازمان
  • استفاده من غیر حق از منابع سازمان به واسطه کتمان وضعیت بیمه‌شده و افراد تبعی
  • انباشت کسری در سهم کارفرمایی بیمه کارگران ساختمانی

ذی‌نفعان طرح

  • مدیریت‌های درمان سراسر کشور
  • مراکز بستری و سرپایی ملکی
  • عموم خانواده بزرگ تأمین اجتماعی

تیم طرح

همکاران طرح

پیشرفت پروژه

پایش برآوردی زمان باقی مانده تا تکمیل این طرح تحولی

ثانیه
دقیقه
ساعت
روز

گام‌های طرح و زیرپروژه‌ها

شماره گامعنوان گامتوضیح گام

1

-

-

پایش پیشرفت زیر ذره‌بین

نام شاخصمقدار شاخص
16
تعداد جلسات برگزارشده
0
تعداد دستورهای صورتجلسه
0
تعداد دستورهای اقدام‌شده
0
تعداد دستورهای در دست اقدام
0

مشارکت در طرح